,像灰尘一样吸附在镜片上,而且在点眼药水、用眼过度后,“小白点”会变多。
很多人认为小白点就是灰尘落在镜片上了而已,其实不然,这些“小白点”来源于眼睛自身分泌的油脂和代谢物,很有可能是得了干眼症!
它是最为常见的眼表疾病之一,是一种由于泪液生成不足或泪液过度蒸发引起的眼表不适症状,常表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、眼红、眼痒、疼痛、畏光、流泪,严重者甚至会导致角膜上皮损伤、甚至视力的损害。
根据国内外的流行病学调查显示:在全球范围内,干眼症的患病率约为5%~50%。随着年龄的增加,干眼症的患病率也逐渐升高。
据统计,欧美国家干眼症的检出率约为11.0%~28.7%,亚洲其他地区干眼症的检出率约为17.0%~34.0%,而我国干眼症的检出率约为6.1%~52.4%。
《干眼临床诊疗专家共识》中指出:我国干眼症的发病率已经达到21%~30%,是除近视外最常见的眼科疾病,女性干眼症的发病率高于男性,老年人的发病率高于年轻人。
随着社会人口老龄化、电子屏幕使用时间的显著提高等现代化社会带来的问题日益增多,也让越来越多的人认识到干眼症及其早发现、早治疗的重要性。
虽然干眼症患者往往有眼部干涩不适的症状,但并不是感觉到眼干、眼疲劳就一定是干眼症。干眼症的确诊需要到正规医院进行干眼的相关筛查,如症状问卷调查表、泪河高度、泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、角膜荧光素染色及泪液渗透压测量等眼部专科检查后才能确诊。
如果感觉到眼部不适,一定要尽早到正规医院接受诊治,切莫“误入歧途”延误病情!
,导致油脂分泌异常,“堆积”在睑板腺开口处,随着眨眼、流泪等眼部活动或者通过眼睫毛,进一步吸附在镜片上。
2007年,国际干眼专题研究会进一步完善了干眼的分类,主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。根据泪液成分的不同,又可将其分为五种类型:水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂质缺乏型、im电竞泪液动力学异常型和混合型。
是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑脂分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎性反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。
MGD不同于睑板腺急性感染如“麦粒肿”,它是一种慢性炎性反应,发病早期具有一定的隐匿性;并且是弥漫性、im电竞多个睑板腺腺体受累的疾病,不同于局限性的睑板腺异常,如睑板腺囊肿也就是俗称的“霰粒肿”。
另外,MGD是睑板腺分泌睑脂功能紊乱,使睑脂的质和(或)量改变,从而导致泪膜稳定性下降,进一步造成眼表出现炎性反应和损伤。
它的危险因素包括内部因素和外部因素。内部因素主要包括眼部、全身及药物因素。眼部因素如前部睑缘炎、佩戴角膜接触镜、 蠕形螨感染以及干眼等眼表长期慢性炎性反应。
全身因素有雄激素缺乏、女性停经、年龄、干燥综合征、胆固醇水平高、牛皮癣、过敏性疾病、红斑痤疮等。
如抗雄激素药物、治疗高血压的药物、绝经后的激素替代治疗、抗组胺药物、抗抑郁药物等。
外部因素主要是环境和饮食因素,如长时间注视电脑、手机屏幕及长期的高油、高糖的不良饮食习惯等。
的原则,首先针对已知的相关因素进行治疗,尽可能寻找病因或危险因素,尽量避免或祛除。如积极改善工作、生活环境,矫正屈光不正,增加有效瞬目
对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治,采用物理治疗的方法处理眼睛局部,如清洁睑缘,交替热冷敷,按摩眼睑。
对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼,应协同相关专科共同治疗原发病;对于需要长期应用眼用制剂者,应分析用药的必要性,给予合理和个性化的治疗方案。
对于合并睑板腺或睑缘感染的患者,短期应用抗菌素,以局部治疗为主,严重患者联合全身治疗控制感染、抑制炎症反应。
角膜的保湿靠泪膜,而泪膜的最外层覆盖有一层睑板腺分泌的“油”女士眼镜,以防止水分过快蒸发,这层油就是睑脂。如果腺体分泌不出油脂了,就会造成睑板腺功能障碍型干眼。
对于“缺油”型的干眼症,一味用眼药水进行“补水”不仅成效甚微,还可能因破坏
同时,眼药水中的防腐剂及其他化学物质,也会对眼表角膜、结膜细胞产生损害。
传统治疗方法包括热敷熏蒸、睑板腺按摩、睑缘清洁,再配合人工泪液,来缓解干眼症的不适症状。目前,医院一般会配有专业的设备和人员,可以给干眼患者来一次轻松的“SPA”体验,大大缓解眼部的干涩症状及消除我们眼镜片上的“小白点”。
另外,在日常生活中,我们更需要注意用眼卫生,保持良好的用眼习惯:连续看书、看手机、使用电脑超过30分钟就应当眺望远方、做做眼保健操来给双眼休息放松一下。im电竞
生活方面减少不良的眼部化妆习惯、减少吸烟、保障睡眠、不要过度暴露在紫外线下及空调环境下。
饮食,不要过量饮酒,有意识地选择富含维生素A、维生素C、维生素D、钙、锌等微量元素的食物
[1]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:生活方式相关性干眼(2022年)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(8): 573-583.
[2]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:治疗(2020 年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(12): 907-913.
[3]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:检查和诊断(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(10): 741-747.
[4]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组.我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志,2017,53(9):657-661.